日落時的紅海灘

2013年10月10日星期四天氣：晴

明早校園宣導用稿

先介紹台中市脊髓損傷者協會。

台中市脊髓損傷者協會，

係一專為協助脊髓損傷患者而成立的殘障社團，

會員皆因後天意外傷害，

而成為終生皆需藉助輪椅代步的重度殘障者，

幾乎每一位脊髓損傷患者，

都需歷經一段長期的心理、

生理復健輔導，才有辦法接受重度殘障的事實，

重新踏入社會。有感於脊髓損傷患者，

在遭受意外導致嚴重的終生傷害後，

仍需面對長期的心理、

生理調適及諸多後遺症病變的侵襲，

傷者在求助無門之下，

絕大部份有自暴自棄及輕生的傾向，

為協助眾多處於極端無助的脊髓損傷患者，

擺脫悲情的命運、縮短重建過程，

「台中市脊髓損傷者協會」

在多位脊髓損傷患者和熱心志工朋友，

不辭辛勞積極協助之下，

於民國八十二年十一月十四日正式成立了。

講題：認識脊髓損傷

什麼是脊髓呢？介紹脊髓的部位。

脊髓是一種灰白色細長圓柱狀組織，

位於環狀脊髓骨所形成的環狀管腔中，

由腦部延伸至腰部，台語俗稱「龍骨髓」

其功能是腦部與四肢間的信號傳達線路，

也就是大家所熟知的「中樞神經」。

脊髓神經的構造及功能：

脊髓神經位於後背部，

存在於脊椎骨所形成的管腔中，

由延腦沿伸到上腰部，

其直徑約為人的指頭寬，長約 50 公分，

柔軟且具伸縮性，

〈看起來與市場上看到的豬的龍骨骨隨相同〉

約每隔半公分左右兩側各分出一條呈索狀的神經根。

脊髓神經分為四大部份：

頸髓 8 節(控制呼吸，頸部及上肢功能)。

胸髓 12 節(主管胸腔及腹腔的活動)。

腰髓 5 節(主管兩下肢功能)。

以及薦髓 4-5 節(控制排便、排尿，及性功能)。

脊髓的功能就像雙向的電話線，

其功能在於溝通腦部與周圍神經，也就是說，

它可傳達腦部的訊息到四肢或內臟，

也可傳達四肢或內臟的感覺到腦部，

是腦部與四肢的信號交換站。

腦部發出的信號經由脊髓當作轉送站，

傳到四肢及軀幹的肌肉，並將全身的感覺、

觸覺、冷熱覺等信號再傳到腦部告訴大腦，

現在全身是在什麼樣的情況。除此之外，

脊髓神經也傳達著自律神經的信息；

自律神經是由交感神經以及副交感神經所構成，

二者互相協調支配內臟的活動，

包括血壓的調節、胃腸蠕動及排便功能、

膀胱收縮及排尿功能、體溫的調節。

何謂脊髓損傷？

任何外力造成脊髓的不穩定甚或脫位，

因而引起脊髓組織的損傷及神經功能的缺損，

均稱之為脊髓損傷。

造成脊髓損傷的原因可分為兩大類，

一為外傷性，另一為非外傷性，

兩者約為四比一。

造成脊髓傷害的原因有兩大類：

(一)外傷性脊髓損傷：通常是由於巨大的外力，

如車禍、墜落、重物壓傷、運動傷害等，

使脊柱移位或骨折造成，

而有些老年人發生損傷的原因是閃跌、

滑跤等小傷害。

(二)非外傷性脊髓損傷:有些是由於病變所引起的。

如腫瘤、脊血管、發炎、神經病變等因素。

脊髓損傷的成因與分析：

台灣地區造成外傷性脊髓損傷的主要原因有：

重傷壓傷、高處墬落、車禍、

運動傷害和刀槍傷；

造成非外傷性脊髓損傷的主要原因有：

腫瘤、發炎和血管畸型。

脊髓損傷患者所受到的影響有多種可能。

(一)生理方面的影響：

(1 )肢體癱瘓；(2)知覺機能障礙；

(3)呼吸機能障礙；(4)自主神經機能異常；

(5)排便排尿困難；(6)性功能障礙；

(7)褥瘡、尿道感染、結石及其它皮膚併發症。

(二)心理、社會、經濟方面：

對脊髓損傷者而言，

因行動不便和身體癱瘓是難以接受的事實，

因此造成嚴重的心理打擊、

所以有些脊髓損傷者，終日沮喪、

精神不振，嚴重者以自殺結束生命；

另外也往往產生就業困難、

醫療支出龐大、婚姻危機等問題。

脊髓損傷的急救處理

(一)要如何判斷是不是脊髓受傷呢？

(1) 觀察傷者有無頭部或顏面傷害，

   小心頸髓受傷。

(2) 若傷者意識清楚，

趕緊測試他的全身和四肢有沒有知覺，

並請他動動手指頭及腳趾頭，

若無法動彈，則必小心搬運。

(3) 若移動傷者時，

對方感覺到頸部或腰部劇烈疼痛，

便要小心脊髓損傷的存在。

(4) 如果傷者處於昏迷狀態，

就應該把他當作脊髓損傷者來處理。

(二)如何運送傷者？

(1) 讓傷者的脊椎得到支撐固定，

保持水平直線，不要彎曲、

左右擺動、扭轉其身體。

(2) 若懷疑頸髓傷害時，

應立即為傷者套上頸圈，傷者的頭、

頸和身體要成一直線同時移動，

不可使頸部有彎曲動作，更不能讓傷者坐起來。

(3) 若是胸、腰髓損傷，

在搬動時要保持軀幹不得彎曲，

翻身時腰部、肩部必須一起翻動，

如同滾圓木一般。

(三)搶救四字訣：測、套、固、送

測試受傷者的傷害狀況，判斷脊髓神經受損情形，

套上頸圈固定頸部，避免頸髓受到二度傷害；

將傷者的頭、頸、軀體成一直線，

固定在搬運板或擔架上，

馬上將傷者送到附近區域教學醫院或醫療中心進行急救。

急救時應注意的事項

在車禍或意外事故現場，

急救人員應密切注意脊髓損傷發生的可能性，

經由正確的搬運姿勢及各種輔助器，

固定傷者的頭頸身體，

避免造成進一步的傷害，

並應立即送至有經驗之醫學中心救治。

如何預防脊髓損傷？

90%以上的脊髓損傷者為意外傷害所造成，

也就是在缺乏警覺與疏於防範的情況下發生，

為避免意外的發生，

每一個人都應該具備以下的安全知識，

讓自己與他人的健康多一分保障。

(一)交通安全

駕駛車輛時，應注意頭枕的安全高度，

亦即頭枕中心點要與耳朵齊高；下車及開車門時，

要注意後方來車並養成兩段式開車門的良好習慣；

此外行人穿越道及停車場也是容易發生車禍的地方

，需要特別注意。

(二)工作安全

施工中的工地、高空作業、

搬運重物等高危險性的工作場所，

需要特別注意安全；

一般的工作環境則需留意逃生門等公共設施是否完備。

(三)居家安全

浴室、廚房、階梯、陽台等地方，

是發生意外較頻繁的地方，比如地板潮溼就容易滑倒，

造成嚴重的傷害，應有防滑設備。

(四)校園安全

嬉戲或惡作劇極易導致意外，尤其在下課時間，

學童抽掉同學椅子、彼此衝撞、

追逐也會帶來危險，相當值得注意。

校園安全的部分要特別加強並舉例說明。

到目前為止，

一旦發生脊髓之損傷則無所謂的痊癒。

對肢體麻木及癱瘓更無特效藥。

所以親愛的同學們，

你們可千萬要注意自身的安全。